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Tirosint advertencias Este medicamento no se debe utilizar para la pérdida de peso. Las dosis normales de este medicamento no funcionará para la pérdida de peso, y grandes dosis de este medicamento puede causar efectos secundarios graves, potencialmente mortales, especialmente cuando se toma con pastillas para adelgazar. Usos La levotiroxina se utiliza para tratar una tiroides (hipotiroidismo). Sustituye o proporciona más hormona tiroidea, que normalmente es producida por la glándula tiroides. Los niveles bajos de hormonas tiroideas pueden ocurrir naturalmente o cuando la glándula tiroides sufre lesiones por radiación / medicamentos o extirpar mediante cirugía. Tener suficiente hormona tiroidea es importante para mantener la actividad mental y física normal. En los niños, que tienen suficiente hormona tiroidea es importante para el desarrollo mental y físico normal. Este medicamento se utiliza también para tratar otros tipos de trastornos de la tiroides (tales como ciertos tipos de bocio, cáncer de tiroides). Este medicamento no debe usarse para tratar la infertilidad a menos que sea causada por niveles bajos de la hormona tiroidea. Cómo utilizar Tirosint Tome este medicamento por vía oral según las indicaciones de su médico, generalmente una vez al día con el estómago vacío. 30 minutos a 1 hora antes del desayuno. Tome este medicamento con un vaso lleno de agua a menos que su médico le indique lo contrario. Si usted está tomando la formulación en cápsula de este medicamento, tragarlo entero. No parta, triture ni mastique. Las personas que no pueden tragar la cápsula entera (como los bebés o niños pequeños) deben utilizar la forma de comprimidos del medicamento. En los bebés o niños que no pueden tragar los comprimidos enteros, triturar la tableta y mezclar en 1 a 2 cucharaditas (5 a 10 mililitros) de agua, y dar con una cuchara o un gotero de forma inmediata. No prepare un suministro de antemano o mezclar el medicamento con fórmula infantil de soja. Consulte a su farmacéutico para obtener más información. La dosis dependerá de su edad, peso. condición médica, los resultados de pruebas de laboratorio, y la respuesta al tratamiento. Use este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. No deje de tomar este medicamento sin antes consultar con su médico. tratamiento de reemplazo de hormonas tiroideas suele tomar de por vida. Hay diferentes marcas de levotiroxina disponible. No cambie de marca sin consultar a su médico o farmacéutico. Ciertos medicamentos (como la colestiramina. Colestipol. Colesevelam. Antiácidos, sucralfato, simeticona. Hierro, sulfonato de poliestireno sódico, suplementos de calcio. Orlistat. Sevelamer. Entre otros) pueden disminuir la cantidad de hormona tiroidea que es absorbida por el cuerpo. Si usted está tomando cualquiera de estos medicamentos, separarlos de este medicamento por lo menos 4 horas. Los síntomas de niveles bajos de hormonas tiroideas incluyen cansancio, dolores musculares, estreñimiento. piel seca. aumento de peso, pulso cardiaco lento o sensibilidad al frío. Informe a su médico si su condición empeora o persiste después de varias semanas de tomar este medicamento. Efectos secundarios La caída del cabello puede ocurrir durante los primeros meses de tratamiento. Este efecto suele ser temporal ya que su cuerpo se adapta al medicamento. Si este efecto persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de estos efectos graves pero poco probable de niveles altos de hormona tiroidea: aumento de la sudoración. sensibilidad al calor, cambios mentales / anímicos (por ejemplo, nerviosismo, cambios de humor), cansancio, diarrea. agitación (temblores), dolor de cabeza. dificultad para respirar. Busque atención médica de inmediato si presenta cualquiera de estos efectos raros pero graves de los niveles altos de hormona tiroidea: dolor en el pecho. ritmo cardíaco acelerado / fuerte / irregular. hinchazón de manos / tobillos / pies, convulsiones. Una reacción alérgica muy grave a este medicamento. Sin embargo, busque atención médica de urgencia si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave. incluyendo: erupción cutánea. / Inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos picores. dificultad para respirar . Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar levotiroxina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: aumento de las hormonas tiroideas (tirotoxicosis), disminución de la función de la glándula suprarrenal, enfermedad cardíaca (como la enfermedad de las arterias coronarias, ritmo cardíaco irregular), presión arterial alta, la diabetes. Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos herbales). La información actual muestra que este medicamento puede ser utilizado durante el embarazo. Informe a su médico si está embarazada porque puede ser necesario ajustar la dosis. La levotiroxina pasa a la leche materna pero es poco probable que cause daño al lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones Ver también Cómo usar la sección. interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: "anticoagulantes" (como la warfarina), digoxina, oxihidróxido sucroferric, teofilina. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir latidos latidos irregulares del corazón rápido / /, pérdida de conciencia, confusión, convulsiones. notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (por ejemplo, pruebas de función tiroidea) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día a menos que su médico le indique que lo haga. Llame a su médico si omite 2 o más dosis seguidas. Pregúntele a su médico antes de tiempo qué hacer si omite una dosis y seguir las instrucciones específicas de su médico. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico o local de eliminación de residuos empresa para obtener más detalles sobre cómo desechar de forma segura su producto. Información de la última revisión de octubre de 2015. Derechos de autor (c) 2015 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes Tirosint Descripción del producto Tirosint OnlineCanadianPharmacy. com está dedicada a la satisfacción del cliente y mantiene contentos a los clientes, ofreciendo sólo el Tirosint más segura y asequible. Tirosint y todos los demás medicamentos son sometidos a pruebas de control de calidad al azar con el fin de asegurarse de que puede confiar en el Tirosint que está comprando en línea. El Tirosint de OnlineCanadianPharmacy. com se fabrica en Akrimax farmacéuticos. OnlineCanadianPharmacy. com está certificado por la Asociación Internacional de Farmacias Canadienses (CIPA) y es la aprobación de PharmacyChecker. Estas certificaciones garantizan que se puede comprar a gusto y saber que usted está haciendo compras con una farmacia de confianza en línea donde se puede encontrar el precio más bajo en Tirosint o cualquier otro medicamento que pueda necesitar. No sólo se OnlineCanadianPharmacy. com certificados por CIPA, PharmacyChecker, y un partidario lleno de RXRights, OnlineCanadianPharmacy. com ofrece a sus clientes una garantía de 3 partes de buySafe al comprar Tirosint. 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Todas las marcas comerciales y marcas registradas que aparecen en este sitio web son propiedad de sus respectivos propietarios y onlinecanadianpharmacy. com no está afiliado con ellos de ninguna manera. Teléfono gratuito 1-888-730-3338 Estamos abiertos de lunes a viernes 6:00 am-8:00pm, sábados y domingos de 7:00 am a 5:00 pm (PST). INDICACIONES El hipotiroidismo TIROSINT está indicado como terapia de reemplazo o complementario en el hipotiroidismo congénito o adquirido de cualquier etiología. excepto hipotiroidismo transitorio durante la fase de recuperación de tiroiditis subaguda. Las indicaciones específicas incluyen: primario (tiroides), secundario (pituitaria) y terciario (hipotalámico). El hipotiroidismo primario puede resultar de deficiencia funcional, atrofia primaria. ausencia congénita parcial o total de la glándula tiroides. o de los efectos de la cirugía. radiación. o las drogas, con o sin la presencia de bocio. Pituitaria tirotropina hormona estimulante de la tiroides (TSH) Supresión TIROSINT está indicado como adyuvante a la cirugía y la terapia con yodo radiactivo en la gestión de thyrotropin - cáncer de tiroides bien diferenciado dependiente. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN Información importante Antes de usar No corte ni triture las cápsulas TIROSINT; cápsulas deben tragarse enteras. Administrar TIROSINT como una sola dosis al día, preferiblemente entre la mitad y una hora antes del desayuno. Administrar por lo menos 4 horas antes o después de las drogas y los alimentos que son conocidos por interferir con la absorción TIROSINT [Véase Interacciones con otros medicamentos y Farmacología clínica]. Principios de la dosificación El objetivo de la terapia de reemplazo es alcanzar y mantener un estado eutiroideo clínico y bioquímico. El objetivo de la terapia de supresión es para inhibir el crecimiento y / o función del tejido anormal de la tiroides. La dosis de TIROSINT que es adecuado para lograr estos objetivos depende de una variedad de factores, incluyendo la edad del paciente, peso corporal, estado cardiovascular, condiciones médicas concomitantes, estado de embarazo, medicación concomitante, y la naturaleza específica de la enfermedad que padece. Por lo tanto, las siguientes recomendaciones sirven sólo como pautas de dosificación. La dosificación debe ser individualizada y ajustes realizados basa en la evaluación periódica de los parámetros de respuesta y de laboratorio clínico del paciente. la dosis de levotiroxina inadecuada dejará de mejorar los signos y síntomas de hipotiroidismo [véase Advertencias y precauciones]. Debido a la larga vida media de la levotiroxina, el efecto terapéutico máximo a una dosis dada de la levotiroxina de sodio no puede alcanzarse durante 4-6 semanas. La dosificación en poblaciones específicas de pacientes El hipotiroidismo en adultos y adolescentes en Quien crecimiento y la pubertad son completa La dosis total de sustitución promedio de levotiroxina sódica es de aproximadamente 1,7 mcg por kg por día (por ejemplo, 100 a 125 mcg por día para un adulto de 70 kg). Los pacientes ancianos pueden requerir menos de 1 mcg por kg por día. La dosis inicial de levotiroxina se basa en la edad, el peso y el estado cardíaco del paciente así como la gravedad y la duración de la hipotiroidismo. La terapia puede comenzar generalmente a dosis de reemplazo completo en individuos por lo demás, no ancianos sanos. Para los pacientes de edad avanzada o aquellos con enfermedad cardiovascular subyacente, una dosis inicial de levotiroxina sódica tan bajo como 12,5 mcg por día puede ser apropiado, con incrementos graduales de la dosis a intervalos de 6-8 semanas, según sea necesario [véase Advertencias y precauciones]. Se recomienda un control más frecuente en los pacientes con hipotiroidismo más grave. En general, la levotiroxina sódica dosis superiores rara vez se requiere de 200 mcg por día. Una respuesta inadecuada a dosis diarias superiores a 300 mcg por día es poco frecuente y puede indicar un cumplimiento deficiente, mala absorción. interacciones y / o drogas. El hipotiroidismo secundario o terciario En los pacientes con secundario (pituitaria) o terciario (hipotalámico), la dosis de levotiroxina sódica se debe ajustar hasta que el paciente es clínicamente eutiroideo y la tiroxina libre en suero (FT 4) Nivel se restaura en la mitad superior del rango normal. El hipotiroidismo (congénita o adquirida) en la población infantil Sólo administrar TIROSINT a los niños que sean capaces de tragar una cápsula intacta [Ver CONTRAINDICACIONES]. En general, la terapia con levotiroxina debe instituirse en dosis para prescindir por completo tan pronto como sea posible. Los retrasos en el diagnóstico y la instauración del tratamiento pueden tener efectos perjudiciales sobre el crecimiento y el desarrollo intelectual y físico del niño. Tratamiento insuficiente y se debe evitar el sobretratamiento [véase Advertencias y precauciones y Uso en poblaciones específicas]. terapia con levotiroxina se suele iniciar con dosis de reemplazo completo, con la dosis recomendada por peso corporal cambia con la edad (Tabla 1). Tabla 1: Levotiroxina Sódica las normas de dosificación pediátrica hipotiroidismo Dosis diaria por kg de peso 1 1 La dosis debe ajustarse en base a los parámetros de respuesta y de laboratorio clínico. [Ver Advertencias y precauciones y Uso en poblaciones específicas] En los niños con enfermedades crónicas o hipotiroidismo severo, una dosis inicial más baja de 25 mcg por día de levotiroxina de sodio se recomienda con el aumento de incrementos de 25 mcg cada 2-4 semanas hasta que se logre el efecto deseado. La hiperactividad en un niño mayor puede ser minimizado si la dosis inicial es de una cuarta parte de la dosis de reemplazo completa recomendada y la dosis se aumenta luego una vez por semana en una cantidad igual a un cuarto de la dosis de reemplazo completo recomendado hasta la completa se alcanza la dosis de reemplazo recomendada. El embarazo El embarazo puede aumentar los requerimientos de levotiroxina. [Ver Uso en poblaciones específicas] Tirotropina hormona estimulante de la tiroides (TSH) Supresión de bien diferenciado del cáncer de tiroides En el tratamiento de cáncer bien diferenciado de tiroides (papilar y folicular), levotiroxina se utiliza como complemento de la cirugía y la terapia con yodo radiactivo. Generalmente, TSH se suprime a menos de 0,1 mU por L, y esto generalmente requiere una dosis de levotiroxina de sodio de más de 2 mcg por kg por día. Sin embargo, en pacientes con tumores de alto riesgo, el nivel objetivo para la supresión de TSH puede ser inferior a 0,01 mU por L. mixedema Coma El coma mixedematoso es una emergencia potencialmente mortal caracterizada por la mala circulación y hipometabolismo, y puede dar lugar a la absorción de levotiroxina sódica impredecible desde el tracto gastrointestinal. Por lo tanto, la hormona tiroidea administrada por vía intravenosa es la vía de administración recomendada en esta condición rara. Monitoreo de TSH y / o tiroxina (T 4) Niveles La adecuación de la terapia se determina mediante la evaluación periódica de pruebas de laboratorio apropiadas y evaluación clínica. La elección de las pruebas de laboratorio depende de varios factores, incluyendo la etiología de la enfermedad de la tiroides subyacente, la presencia de condiciones médicas concomitantes, como el embarazo, y el uso de medicación concomitante. Persistente evidencia clínica y de laboratorio de hipotiroidismo a pesar de una dosis de reemplazo adecuada aparente de TIROSINT puede ser una prueba de absorción inadecuada, mal cumplimiento, interacciones con otras drogas, o disminución de la T 4 la potencia del medicamento. adultos En pacientes adultos con hipotiroidismo primario (tiroides), los niveles de TSH en suero por sí solos pueden ser usados ​​para monitorizar el tratamiento. La frecuencia del monitoreo de TSH durante el ajuste de la dosis de levotiroxina depende de la situación clínica, pero la revaluación y la valoración debe hacerse después de un intervalo de al menos 6 semanas después de cualquier cambio en la dosis. Cuando la dosis óptima de reemplazo ha sido alcanzado, clínica (examen físico) y el control bioquímico se pueden realizar cada 6-12 meses, dependiendo de la situación clínica, y cada vez que hay un cambio en el estado del paciente. Se recomienda que un examen físico y una medición de TSH en suero se realizaron al menos anualmente en los pacientes que recibieron TIROSINT. Pediatría En pacientes con hipotiroidismo congénito, la adecuación de la terapia de reemplazo debería evaluarse midiendo tanto la TSH sérica total y FT o 4. Si bien el objetivo de la terapia es también normalizar el nivel de TSH en suero, esto no siempre es posible en un pequeño porcentaje de pacientes, particularmente en los primeros meses de la terapia. TSH no puede normalizar debido a una puesta a cero del umbral de retroalimentación pituitario-tiroideo como resultado de en el útero hipotiroidismo. El fallo del suero de T4 a aumentar en la mitad superior del rango normal dentro de 2 semanas de iniciar la terapia TIROSINT y / o de la TSH sérica a disminuir por debajo de 20 mU por L dentro de las 4 semanas debe alertar al médico sobre la posibilidad de que el niño no está recibiendo una terapia adecuada. una investigación minuciosa A continuación debe realizarse en relación con el cumplimiento, la dosis de la medicación administrada, y la forma de administración antes de aumentar la dosis de TIROSINT. La frecuencia recomendada de seguimiento de TSH y, total o FT 4 en los niños es el siguiente: a las 2 y 4 semanas después del inicio del tratamiento y después de la estabilización dosis cada 3 a 12 meses a partir de entonces hasta que se complete el crecimiento. intervalos más frecuentes de monitoreo pueden ser necesarios si se sospecha un mal cumplimiento o se obtienen valores anormales. Se recomienda que la TSH y T 4 niveles, y un examen físico, si está indicado, se llevaron a cabo 2 semanas después de cualquier cambio en la dosis TIROSINT. examen clínico de rutina, incluyendo la evaluación del crecimiento y desarrollo físico y mental, y la maduración ósea, se debe realizar a intervalos regulares [véase Advertencias y precauciones. y Uso en poblaciones específicas]. Secundario (pituitaria) y el Terciario hipotiroidismo (hipotalámico) La adecuación de la terapia debe ser evaluada mediante la medición de los niveles séricos de FT 4, que deben mantenerse en la mitad superior del rango normal en estos pacientes. CÓMO SUMINISTRADO Formas farmacéuticas y concentraciones TIROSINT Cápsulas: 13 mcg, 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg. TIROSINT Las cápsulas son de color ámbar-redondo de color / cápsulas, biconvexos que contienen un líquido viscoso de color ámbar. Almacenamiento y manipulación TIROSINT (levotiroxina sódica) cápsulas son de color ámbar, redonda biconvexa / cápsulas que contienen un líquido viscoso de color ámbar. Se suministran como sigue: Cajas de 28 cápsulas, que consta de 4 ampollas con 7 cápsulas cada uno. La concentración de la dosis en cada caja está claramente indicada en varios lugares, y se asocia con un color distinto. El color de los círculos de la ampolla es del mismo color que en la caja. Cada blister contiene 7 cápsulas colocadas en cavidades individuales marcadas con la concentración de la dosis, el nombre del producto (Tirosint), y una abreviatura para el día de la semana en que se toma la cápsula. No separe las cavidades individuales que contienen el medicamento de la ampolla intacta como información importante se puede perder (es decir, nombres fabricante / distribuidor, número de contacto del distribuidor de teléfono, número de lote y fecha de vencimiento), y no retire las cápsulas individuales a partir de envases blister hasta listo para usar. Tabla 7: Descripción del envase TIROSINT * Se muestra en la caja y embalaje de la ampolla, no en cápsulas individuales. Almacenar a 25 y el grado; C (77 y grado; F); excursiones permitidas a 15 & deg;> - 30 y grado;> (59-86 & deg;> F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. TIROSINT cápsulas deben ser protegidos del calor, la luz y la humedad. Fabricado por Akrimax farmacéuticos, LLC por: IBSA Institut biochimique SA, 6903 Lugano, Suiza. Distribuido por: Akrimax Pharmaceuticals, LLC, Cranford, NJ07016 EE. UU.. Revisado: Marzo 2012 Esta monografía se ha modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La última revisión RxList: 3/14/2012 Tirosint FDA información de prescripción Información adicional Tirosint Reporte problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos Se le anima a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita el sitio web de la FDA MedWatch o llame al 1-800-FDA-1088. La salud de la mujer Descubra lo que las mujeres realmente necesitan. Tirosint Identificador píldora en RxList , Fácil, rápida identificación de la píldora Encontrar una farmacia local incluyendo 24 horas, farmacias La interacción del inspector Compruebe las posibles interacciones farmacológicas Tirosint Descripción del producto Tirosint Al realizar el pedido Tirosint asegúrese de elegir una farmacia en línea de buena reputación que usted confía. PharmaPassport. com es la primera opción en la búsqueda de levotiroxina segura y asequible. No deje de visitar nuestro sitio web y buscar sus medicamentos en PharmaPassport. com. 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LLAME GRATIS 1-866-732-0306 ADVERTENCIA TIROSINT ADVERTENCIA: no para el tratamiento de la obesidad o para bajar de peso Las hormonas tiroideas, incluyendo TIROSINT, ya sea solos o con otros agentes terapéuticos, no se deben utilizar para el tratamiento de la obesidad o para la pérdida de peso. En pacientes eutiroideos, las dosis dentro de la gama de requisitos hormonales diarias son ineficaces para la reducción de peso. Las dosis más grandes pueden producir manifestaciones graves o incluso mortales de toxicidad, en particular cuando se administra en asociación con aminas simpaticomiméticas tales como los utilizados por sus efectos anorexígenos. Tirosint información importante sobre el producto La levotiroxina sódica se utiliza para las siguientes indicaciones: Haga clic aquí para obtener la información de prescripción completa, incluyendo la caja de alerta. El hipotiroidismo: Como terapia de reemplazo o complementario en el hipotiroidismo congénito o adquirido de cualquier etiología, excepto hipotiroidismo transitorio durante la fase de recuperación de tiroiditis subaguda. Las indicaciones específicas incluyen: primario (tiroides), secundario (pituitaria) y terciario (hipotalámico) e hipotiroidismo subclínico. El hipotiroidismo primario puede resultar de deficiencia funcional, atrofia primaria, ausencia congénita parcial o total de la glándula tiroides, o de efectos de la cirugía, la radiación, o de las drogas, con o sin la presencia de bocio. La levotiroxina está contraindicada en pacientes con tratamiento subclínico (TSH sérica suprimida con T 3 y T 4 niveles normales) o tirotoxicosis manifiesta de cualquier etiología y en pacientes con infarto agudo de miocardio. La levotiroxina está contraindicada en pacientes con insuficiencia suprarrenal no corregida ya que las hormonas tiroideas pueden precipitar una crisis suprarrenal aguda por el aumento de la depuración metabólica de los glucocorticoides. TIROSINT está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes inactivos en las cápsulas TIROSINT. TIROSINT también está contraindicado para cualquier persona que sea incapaz de tragar una cápsula (por ejemplo, los bebés niños pequeños). En los pacientes con bocio difuso tóxico o enfermedad nodular tiroidea, especialmente los ancianos o aquellos con enfermedad cardiovascular subyacente, la terapia con levotiroxina sódica está contraindicada si el nivel de TSH sérica ya se suprime debido al riesgo de precipitar una tirotoxicosis manifiesta. Si el nivel de TSH sérica no se suprime, TIROSINT debe utilizarse con precaución en combinación con una cuidadosa monitorización de la función tiroidea para pruebas de hipertiroidismo y el seguimiento clínico para potenciales asociados signos adversos cardiovasculares y síntomas de hipertiroidismo. Efectos sobre la densidad mineral ósea y ndash; En las mujeres, la terapia con levotiroxina sódica a largo plazo se ha asociado con un aumento de la resorción ósea, lo que disminuye la densidad mineral ósea, especialmente en mujeres postmenopáusicas en mayor de dosis de reemplazo o en mujeres que están recibiendo dosis supresoras de levotiroxina sódica. El aumento de la resorción ósea puede estar asociada con el aumento de los niveles séricos y de la excreción urinaria de calcio y fósforo, las elevaciones de la fosfatasa alcalina ósea y los niveles de hormona paratiroidea en suero suprimidas. Por lo tanto, se recomienda que los pacientes que reciben levotiroxina sódica usar la dosis mínima necesaria para lograr la respuesta clínica y bioquímica deseada. Los pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente y ndash; Tenga precaución al administrar levotiroxina para pacientes con trastornos cardiovasculares y a los ancianos en los que existe un mayor riesgo de enfermedad cardiaca oculta. En estos pacientes, la terapia con levotiroxina debe iniciarse a dosis más bajas que las recomendadas en los individuos más jóvenes o en pacientes sin enfermedad cardíaca y debe tenerse en cuenta que a diferencia de los comprimidos de levotiroxina sódica, cápsulas TIROSINT no pueden ser reducidas a la mitad. Si se desarrollan síntomas cardíacos o empeoran, la dosis de levotiroxina debe ser reducido o retenido durante una semana y luego se reinicia con precaución en dosis más bajas. El tratamiento excesivo con levotiroxina sódica puede tener efectos cardiovasculares adversos, tales como un aumento de la frecuencia cardíaca, el grosor de la pared cardíaca y la contractilidad cardíaca y puede precipitar la angina de pecho o arritmias. Los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias que están recibiendo terapia con levotiroxina deben ser estrechamente monitorizados durante los procedimientos quirúrgicos, ya que la posibilidad de precipitar arritmias cardíacas puede ser mayor en los tratados con levotiroxina. La administración concomitante de agentes simpaticomiméticos y levotiroxina a los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias puede precipitar una insuficiencia coronaria. Las reacciones adversas asociadas con el tratamiento con levotiroxina son principalmente las de hipertiroidismo debido a sobredosis terapéutica como la fatiga, aumento del apetito, pérdida de peso, intolerancia al calor, fiebre, sudoración excesiva, y otras reacciones adversas. Esta no es una lista exhaustiva. Por favor refiérase a TIROSINT y rsquo; s la información de prescripción completa para obtener una lista más completa de las reacciones adversas asociadas con el hipertiroidismo.